肝门部胆管癌术后的危害

Question

我上个月做了肝门部胆管癌手术，这个手术后的危害是什么？

Answer 1

肝门部胆管癌术后可能出现胆漏、肝功能不全、感染、消化道出血等并发症，术后恢复需密切监测黄疸、腹水、凝血功能等指标。

1、胆漏

术中胆管损伤或吻合口愈合不良导致胆汁渗漏，表现为腹痛、发热、腹腔引流液呈胆汁样。需保持引流管通畅，必要时行内镜或介入治疗。

2、肝功能不全

剩余肝体积不足或缺血再灌注损伤引发黄疸、凝血障碍，需补充白蛋白、维生素K，严重时需人工肝支持治疗。

3、感染

腹腔感染或胆道感染常见于术后1周内，表现为寒战高热，需根据药敏结果使用头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南等广谱抗生素。

4、消化道出血

门静脉高压或应激性溃疡导致呕血黑便，需禁食并静脉使用奥美拉唑，必要时行内镜下止血或介入栓塞治疗。

术后需低脂高蛋白饮食，定期复查肿瘤标志物和影像学，避免剧烈运动加重腹腔压力，出现持续发热或黄疸加重需立即返院。