肛周脓肿的鉴别诊断

Question

我怀疑自己是患了肛周脓肿，但是现在不能确定，肛周脓肿的鉴别诊断是怎样的？

Answer 1

肛周脓肿常见的表现是肛周疼痛伴有发热和乏力，深部脓肿的病人还会有高热寒战。需要鉴别的疾病包括肛瘘属于肛周脓肿的慢性期的改变，也继发于肠道的慢性炎症性疾病，会表现为肛周反复的潮湿分泌物，以及有疼痛或者有血性分泌物的表现，瘘管通常可以在肛周区域发现，并且可以触及瘘管。此外，肛周囊肿需要鉴别，通常没有疼痛，而急性血栓性外痔也有发热和疼痛。

Answer 2

肛周脓肿属于肛周的急性感染，和肛周脓肿相鉴别的疾病最主要的是肛瘘，肛瘘是肛周脓肿慢性期的一种表现，主要是由于肛周脓肿没有得到及时有效的治疗转变而来。肛周脓肿术后病人也容易遗留有肛瘘，并且也会继发急性感染，表现为肛周的红肿疼痛，严重的情况下还会寒战和发热。另外就是肛周的良性疾病，包括肛周皮下囊肿，多数是由于皮脂腺排空不通畅继发囊肿，严重的情况下还会形成继发感染。