痔疮术后容易出现大便失禁吗

Question

我患上痔疮有两年的时间了，最近严重了在医院做了个手术，痔疮术后容易出现大便失禁吗？

Answer 1

痔疮术后大便失禁属于罕见并发症，多数患者不会出现。术后肛门功能异常可能与术中括约肌损伤、术后疼痛控制不当、局部感染或瘢痕形成等因素有关。

1. 括约肌损伤

手术中不慎损伤肛门内括约肌可能导致控便能力下降。需通过肛门指检和肛管超声评估损伤程度，轻度损伤可通过提肛训练恢复，严重者需括约肌修复术。

2. 疼痛管理不足

术后剧烈疼痛引发反射性肛门痉挛，长期痉挛可导致肌肉疲劳性松弛。规范使用对乙酰氨基酚等镇痛药，配合温水坐浴缓解肌肉紧张。

3. 局部感染

创面感染可影响神经肌肉功能，表现为排便急迫感。确诊后需口服头孢克洛等抗生素，配合高锰酸钾溶液坐浴控制炎症。

4. 瘢痕挛缩

过度瘢痕形成可能改变肛管结构，建议术后使用痔疮栓促进创面愈合，定期扩肛预防狭窄。顽固性失禁可考虑生物反馈治疗。

术后早期出现便意控制不佳时，建议记录排便日记，避免摄入咖啡因及辛辣食物，坚持每日提肛运动100-200次以增强盆底肌力量。