高血压肾病什么情况下需要做血液透析

Question

我有肾病的时间不短了，但是一般高血压肾病什么情况下需要做血液透析？

Answer 1

高血压肾病需要血液透析的情况主要包括严重肾功能衰竭、高钾血症、严重酸中毒、容量负荷过重等。

1、肾功能衰竭：

当高血压肾病导致肾小球滤过率低于15毫升每分钟，出现尿毒症症状如恶心呕吐、皮肤瘙痒时，需立即开始血液透析治疗。

2、高钾血症：

血钾浓度超过6.5毫摩尔每升，伴有心电图改变或心律失常，药物无法有效控制时，必须进行紧急血液透析。

3、代谢性酸中毒：

动脉血pH值低于7.1，碳酸氢根浓度持续低于10毫摩尔每升，且对药物治疗反应不佳时，应考虑血液透析。

4、容量负荷过重：

出现急性肺水肿、顽固性高血压等容量超负荷表现，利尿剂治疗效果不佳时，需要血液透析清除多余水分。

高血压肾病患者应严格控制血压和蛋白摄入，定期监测肾功能指标，出现上述情况及时就医评估透析指征。