炎症性结肠炎主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、显微镜下结肠炎和缺血性结肠炎,按病情轻重从常见慢性炎症到罕见血管性病变排列。
病变局限于结肠黏膜层,典型表现为腹泻伴黏液脓血便,可能与肠道菌群紊乱、免疫异常有关,常用药物包括美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤。
可累及全消化道,常见腹痛与体重下降,发病与遗传因素和吸烟相关,治疗需使用英夫利昔单抗、阿达木单抗等生物制剂。
以水样泻为主症,结肠镜下黏膜正常但病理可见炎症,可能与药物或自身免疫有关,常用止泻药洛哌丁胺和布地奈德治疗。
突发腹痛后血便,因肠系膜血管供血不足导致,多见于动脉硬化患者,需血管介入或手术处理肠坏死。
患者应保持低渣饮食,避免奶制品和辛辣食物,急性发作期须严格遵医嘱用药并监测营养状况。