如何区分肠息肉和痔疮

Question

我发现自己这几天有点便血，但是屁股周围不疼，如何区分肠息肉和痔疮？

Answer 1

肠息肉与痔疮可通过出血特点、疼痛性质、排便习惯改变及肛门触诊进行区分，主要鉴别点包括出血颜色、伴随症状、发病位置及检查手段。

1、出血特点

痔疮出血多为鲜红色且附着于粪便表面，排便时滴血或喷射状出血；肠息肉出血常呈暗红色与粪便混合，出血量较少但可能持续存在。

2、疼痛性质

痔疮急性发作时伴肛门灼痛或血栓性外痔剧痛；肠息肉通常无痛，若引发肠套叠或较大息肉扭转可出现阵发性腹痛。

3、排便改变

痔疮患者多有便秘或腹泻等诱因；肠息肉可能导致大便变细、里急后重等肠道刺激症状，尤其绒毛状腺瘤易致黏液便。

4、检查手段

痔疮通过肛门镜可见齿状线附近静脉曲张团块；肠息肉需结肠镜观察肠黏膜隆起病灶，最终确诊依赖病理活检。

建议出现直肠出血或排便异常时尽早就诊消化内科或肛肠科，避免自行用药延误诊断，日常需保持高纤维饮食及规律排便习惯。