高龄不孕通常指女性超过35岁后,因卵巢功能衰退、卵子质量下降等因素导致一年内未避孕未孕的现象,主要与年龄相关生育力下降、内分泌紊乱、生殖器官病变、心理压力等因素有关。
女性35岁后卵泡数量锐减,染色体异常概率增高,自然受孕概率显著降低。建议通过AMH检测评估卵巢储备功能,必要时考虑辅助生殖技术。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能干扰排卵周期。需进行性激素六项检查,可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
子宫内膜异位症、输卵管堵塞等病变会阻碍受孕过程。宫腹腔镜联合检查可明确诊断,根据病情选择输卵管疏通术或试管婴儿技术。
长期焦虑抑郁可能通过下丘脑-垂体轴抑制排卵。认知行为疗法联合放松训练可改善心理状态,必要时使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
高龄备孕女性应保持规律作息,每日补充叶酸400微克,每周进行3次有氧运动,避免接触有毒有害物质,建议尽早就医完善生育力评估。