什么是肺癌脑转移

Question

爷爷半年前确诊的肺癌，现在复查有肺癌脑转移，什么是肺癌脑转移？

Answer 1

肺癌脑转移是肺癌细胞通过血液循环或淋巴系统扩散至脑组织形成的继发性恶性肿瘤，常见于小细胞肺癌和晚期非小细胞肺癌患者，主要表现为头痛、呕吐、肢体无力或癫痫发作。

1、转移机制

肺癌细胞通过血脑屏障破坏或椎静脉丛逆行转移至脑部，可能与肿瘤细胞高表达基质金属蛋白酶等侵袭性因子有关。

2、高危因素

肺腺癌患者发生脑转移概率较高，尤其存在EGFR基因突变或ALK融合基因阳性时，转移风险显著增加。

3、诊断方法

增强MRI是首选检查手段，可发现毫米级病灶；PET-CT有助于鉴别原发灶，脑脊液细胞学检查对软脑膜转移有确诊价值。

4、治疗策略

根据转移灶数量选择全脑放疗或立体定向放射外科，靶向药物奥希替尼对EGFR突变型脑转移灶穿透效果较好。

建议患者定期进行神经系统评估，保持均衡饮食并适度活动，治疗期间需监测认知功能变化和药物不良反应。