听神经瘤通常生长在听神经(前庭蜗神经)上,而非直接位于脑干,但可能压迫脑干。常见生长位置包括桥小脑角区,邻近脑干结构。
听神经瘤多起源于内听道内的前庭神经鞘膜,随着肿瘤增大可向桥小脑角区扩展,与脑干相邻但非脑干本身病变。
大型听神经瘤可能推挤脑干导致移位,但肿瘤细胞不浸润脑干组织,手术时需注意保护脑干功能。
头颅MRI可清晰显示肿瘤与脑干的毗邻关系,典型表现为桥小脑角区占位伴内听道扩大,脑干受压变形。
当肿瘤压迫脑干时可能出现锥体束征、共济失调等神经系统症状,需通过显微外科手术或放疗解除压迫。
建议出现听力下降、耳鸣伴平衡障碍时及时进行神经影像学检查,确诊后根据肿瘤大小选择观察、手术或放射治疗。