精索静脉曲张一定要动手术吗

Question

我体检出自己精索静脉曲张，医生让动手术，精索静脉曲张一定要动手术吗？

Answer 1

多数精索静脉曲张患者无须手术，轻度可通过阴囊托带、避免久站等保守治疗改善，中重度或伴随不育、疼痛持续者需考虑手术。

1、保守治疗

早期无症状或轻度曲张建议观察，使用阴囊托带减轻坠胀感，避免长时间站立或剧烈运动，定期复查超声监测进展。

2、药物干预

疼痛明显者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，或布洛芬缓释胶囊缓解症状，合并不育时配合生精胶囊辅助治疗。

3、手术指征

睾丸持续疼痛影响生活、精液质量异常导致不育、曲张程度达III级时，需行腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。

4、术后护理

术后1周避免负重，3个月内禁止剧烈运动，穿着专用护具防止复发，定期复查精液质量及睾丸血流情况。

日常避免穿紧身裤、热水坐浴，增加蔬菜水果摄入改善血液循环，术后恢复期可适当补充锌元素促进生精功能。