膀胱全切后有什么并发症

Question

我患有膀胱癌，医生推荐我做膀胱全切手术，膀胱全切后有什么并发症？

Answer 1

膀胱全切术后可能出现尿路感染、肠梗阻、尿失禁、肾功能损害等并发症。

1、尿路感染

术后导尿管留置或尿流改道易导致细菌逆行感染，表现为发热、尿液浑浊。需定期更换导尿管，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素等抗生素。

2、肠梗阻

术中肠道重建可能引发粘连性肠梗阻，伴随腹胀、呕吐。早期下床活动有助于预防，严重时需禁食胃肠减压或手术松解粘连。

3、尿失禁

尿道括约肌功能受损导致控尿困难，常见于原位新膀胱术式。可通过盆底肌训练改善，必要时使用米拉贝隆、索利那新等膀胱松弛药物。

4、肾功能损害

输尿管吻合口狭窄或反流可能引发肾积水，长期可导致肾功能减退。需定期监测肌酐水平，严重时需行输尿管支架置入或肾造瘘术。

术后应保持会阴清洁，每日饮水超过2000毫升，定期复查泌尿系超声及肾功能，发现异常及时就诊。