什么是药物诱发性哮喘

Question

老公吃了阿司匹林出现呼吸困难的现象，送到医院确诊为药物诱发性哮喘，什么是药物诱发性哮喘？

Answer 1

药物诱发性哮喘是由特定药物触发的气道高反应性疾病，常见诱因包括阿司匹林、β受体阻滞剂、非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。

1、阿司匹林

阿司匹林通过抑制环氧酶途径导致白三烯蓄积，引发支气管收缩。典型表现为服药后30分钟内出现喘息、鼻塞，可遵医嘱使用孟鲁司特钠、扎鲁司特、布地奈德等药物控制症状。

2、β受体阻滞剂

普萘洛尔等药物阻断β2受体导致支气管平滑肌收缩，原有哮喘患者症状加重。急性发作时需停用诱发药物，并采用沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓解气道痉挛。

3、非甾体抗炎药

布洛芬等药物抑制前列腺素合成，促使肥大细胞释放组胺。临床特征为用药后突发呼吸困难，需立即停用致敏药物，必要时使用泼尼松、甲泼尼龙、奥马珠单抗进行抗炎治疗。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

卡托普利类药物使缓激肽降解减少，刺激气道咳嗽受体。表现为干咳伴胸闷，停药后症状可缓解，严重时需联用色甘酸钠、酮替芬、丙酸氟替卡松控制气道炎症。

哮喘患者用药前应详细告知医生药物过敏史，避免使用已知诱发药物，日常注意监测峰流速值变化，出现喘息加重时及时就医调整治疗方案。