急性呼吸衰竭给氧方式主要有鼻导管吸氧、面罩吸氧、储氧面罩吸氧、无创正压通气等。具体选择需根据患者血氧饱和度、二氧化碳潴留情况及病情严重程度综合评估。
适用于轻度低氧血症患者,氧流量通常调节为1-5升/分钟,可提供24%-40%的吸入氧浓度,需注意长时间高流量可能导致鼻腔干燥。
用于中重度低氧血症,普通面罩可提供40%-60%氧浓度,需保持氧流量≥5升/分钟以避免二氧化碳重复吸入。
带有储气囊的面罩能提供60%-90%高浓度氧,适用于严重低氧血症但无二氧化碳潴留者,需确保储气囊充盈。
对合并二氧化碳潴留者首选双水平正压通气,通过面罩提供压力支持,可改善氧合同时促进二氧化碳排出。