骨巨细胞瘤是一种常见的原发性骨肿瘤,具有局部侵袭性但极少转移的特点,主要表现为溶骨性破坏、膨胀性生长和易复发。
肿瘤细胞通过破骨作用导致骨质溶解,X线可见边界清晰的偏心性透亮区,周围无硬化边,常伴有病理性骨折风险。
肿瘤呈膨胀性生长模式,使骨皮质变薄呈吹气球样改变,好发于长骨骨骺端,尤以股骨远端和胫骨近端多见。
组织学可见大量多核巨细胞均匀分布在单核基质细胞中,根据基质细胞异型性分为1-3级,但分级与预后相关性有限。
刮除术后复发率较高,彻底切除可降低复发概率,极少数病例可能出现恶性转化或肺转移,需长期随访监测。
确诊需结合影像学与病理活检,治疗以手术为主,体积较大者可考虑术前栓塞或靶向药物辅助,术后定期复查X线或CT评估复发情况。