踝关节疼痛的诊断

Question

我这几天踝关节一直疼痛难忍，如何诊断踝关节疼痛？

Answer 1

踝关节疼痛可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起，诊断需结合病史、体格检查及影像学检查。

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤是最常见原因，多因运动损伤或行走不稳导致韧带拉伤，表现为局部肿胀、压痛及活动受限，可通过冰敷、弹性绷带固定缓解。

2、骨关节炎

中老年患者多见，与关节软骨退变有关，表现为晨僵、活动后疼痛加重，X线可见关节间隙狭窄，治疗包括关节腔注射玻璃酸钠。

3、痛风性关节炎

与高尿酸血症相关，典型表现为夜间突发剧烈疼痛伴皮肤发红，血尿酸检测可确诊，急性期需使用秋水仙碱控制炎症。

4、类风湿关节炎

属于自身免疫性疾病，多呈对称性关节肿痛伴晨僵，类风湿因子阳性，需长期服用甲氨蝶呤等抗风湿药物控制病情。

建议避免剧烈运动及长时间行走，肥胖者需控制体重减轻关节负担，若疼痛持续超过一周或伴明显肿胀需及时骨科就诊。