输尿管结石有哪些临床表现

Question

最近小腹位置很痛，经过检查是输尿管结石，输尿管结石有哪些临床表现？

Answer 1

输尿管结石的临床表现主要有肾绞痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐。

1、肾绞痛

突发性腰部或侧腹部剧烈绞痛，常向下腹及会阴部放射，疼痛呈阵发性加剧，可能伴随大汗淋漓、面色苍白等症状。发作时可通过解痉止痛药物如盐酸消旋山莨菪碱、双氯芬酸钠栓、曲马多缓解。

2、血尿

约90%患者出现肉眼或镜下血尿，排尿时可见尿液呈洗肉水样或茶色。血尿程度与结石活动损伤黏膜有关，需完善尿常规检查，必要时使用止血敏、氨甲环酸等药物。

3、排尿异常

结石位于输尿管下段时可出现尿频、尿急、排尿中断，合并感染时可能伴随发热。建议增加饮水量促进排石，感染患者需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。

4、恶心呕吐

因剧烈疼痛刺激内脏神经引起反射性胃肠道症状，严重者可能出现脱水。需静脉补液维持水电解质平衡，必要时使用甲氧氯普胺止吐。

出现上述症状应及时就医，通过超声或CT明确结石位置及大小，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。