胎儿宫内死亡需通过引产术、药物引产、手术清宫等方式处理,可能由胎盘功能异常、脐带异常、母体疾病、胎儿畸形等原因引起。
1、引产术
妊娠中晚期可采用利凡诺羊膜腔注射引产,需配合缩宫素促进宫缩,术后需预防感染并监测凝血功能。
2、药物引产
米非司酮联合米索前列醇适用于早期妊娠,用药后需观察出血量及组织排出情况,必要时行清宫术。
3、手术清宫
妊娠12周内可行负压吸引术,术后需病理检查明确死胎原因,使用头孢类抗生素预防感染。
4、病因处理
胎盘早剥需纠正凝血障碍,妊娠期高血压需控制血压,糖尿病孕妇需调控血糖,染色体异常需遗传咨询。
处理后需进行心理疏导,建议6个月后再孕,再次妊娠前应完善优生检查并加强孕期监护。