有甲状腺结节可以怀孕吗

Question

我一直患有甲状腺结节，甲状腺结节可以怀孕吗？

Answer 1

多数甲状腺结节患者可以正常怀孕，但需根据结节性质、甲状腺功能状态及并发症风险综合评估。主要影响因素有结节良恶性、甲状腺激素水平、妊娠期代谢需求、母婴健康监测。

1、结节性质：

良性结节通常不影响妊娠，恶性结节需在孕前完成手术及放射性碘治疗。妊娠期新发4类以上结节建议穿刺活检，避免延误治疗。

2、激素水平：

合并甲减需调整左甲状腺素剂量使TSH维持在2.5mU/L以下，甲亢患者应使用丙硫氧嘧啶控制FT4在正常上限1.4倍内。

3、代谢需求：

妊娠期甲状腺激素需求增加30%-50%，结节患者孕6周起需每4周监测TSH，及时调整药量预防胎儿神经发育异常。

4、母婴监测：

孕期需加强超声随访结节变化，控制碘摄入量在250μg/日，产后6周复查甲状腺功能及结节状态。

建议孕前完成甲状腺超声和功能检查，妊娠期定期随访内分泌科与产科，避免使用含碘造影剂和过量海产品。