胆囊癌怎么手术

Question

被确诊为胆囊癌，现在医生说最好做手术。胆囊癌怎么手术呢？

Answer 1

胆囊癌手术方式主要有胆囊切除术、扩大胆囊切除术、肝部分切除术、胆管重建术。

1、胆囊切除术：

适用于早期胆囊癌，通过腹腔镜或开腹手术完整切除胆囊，术后需配合病理检查确认切缘是否干净。

2、扩大胆囊切除术：

针对肿瘤侵犯胆囊周围组织的病例，需同步切除部分肝脏和邻近淋巴结，手术范围较常规切除更广。

3、肝部分切除术：

当肿瘤侵犯肝右叶时实施，根据侵犯程度切除肝4b/5段或右半肝，需联合术中超声评估切除范围。

4、胆管重建术：

肿瘤压迫或侵犯胆总管时需行胆肠吻合，常见术式为Roux-en-Y吻合，术后需放置胆道支架保障引流。

术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查，配合营养支持治疗，避免高脂饮食，根据病理分期决定后续放化疗方案。