老年人飞蚊症能自愈吗

Question

我的眼睛看不清楚担心有重影，而且老感觉眼睛里有东西，得了飞蚊症，老年人飞蚊症能自愈吗？

Answer 1

老年人飞蚊症多数情况下无法自愈。飞蚊症通常由玻璃体混浊、玻璃体后脱离、视网膜病变、糖尿病视网膜病变等原因引起，可通过药物缓解、激光治疗、玻璃体切割术等方式干预。

1、玻璃体混浊

玻璃体老化导致胶原纤维凝聚形成漂浮物，表现为眼前黑点或丝状阴影。轻度混浊可观察，明显影响视力时可用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物改善微循环。

2、玻璃体后脱离

玻璃体与视网膜分离时牵拉产生闪光感或飞蚊增多。急性期需散瞳检查排除视网膜裂孔，必要时使用普罗碘铵注射液促进混浊吸收，严重者需玻璃体手术。

3、视网膜病变

高度近视或炎症可能导致视网膜出血渗入玻璃体。需通过眼底荧光造影确诊，联合和血明目片等活血化瘀药物，合并视网膜脱离时需紧急手术。

4、糖尿病视网膜病变

血糖控制不佳会引起玻璃体积血，飞蚊常伴随视力骤降。需严格控制血糖，使用羟苯磺酸钙胶囊改善微血管病变，晚期需玻璃体切割联合激光治疗。

建议老年患者避免剧烈运动及长时间用眼，定期眼科检查，突发飞蚊增多或闪光需立即就诊排除视网膜病变风险。