怎么确定青光眼

Question

最近我感觉自己经常出现眼胀的现象，而且伴有恶心，担心患上青光眼，怎么确定青光眼？

Answer 1

青光眼可通过眼压测量、视野检查、视神经评估、前房角镜检查等方式确诊。青光眼通常由房水循环障碍、遗传因素、眼部外伤、长期使用激素类药物等原因引起。

1、眼压测量

使用眼压计测量眼内压，正常眼压范围为10-21毫米汞柱，眼压持续超过21毫米汞柱需警惕青光眼，可遵医嘱使用拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物控制眼压。

2、视野检查

通过计算机自动视野计检测视野缺损情况，青光眼早期表现为周边视野缩小，晚期可出现管状视野，需定期复查并配合医生进行激光小梁成形术等治疗。

3、视神经评估

采用眼底镜或光学相干断层扫描检查视盘杯盘比，杯盘比超过0.6或双侧不对称提示视神经损害，可能与原发性开角型青光眼有关，表现为视力逐渐下降。

4、前房角镜

通过特殊接触镜观察房角结构，鉴别闭角型与开角型青光眼，急性闭角型青光眼发作时常伴眼痛头痛，需紧急使用毛果芸香碱滴眼液并考虑虹膜周边切除术。

建议40岁以上人群每年进行眼科体检，避免在暗环境长时间用眼，控制咖啡因摄入量，保持规律作息有助于预防青光眼进展。