胸部CT显示贫血提示可能存在缺铁性贫血、慢性病性贫血、溶血性贫血或骨髓增生异常综合征等疾病,需结合血液检查进一步明确病因。
长期铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,CT可能显示心脏代偿性增大。建议补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁或蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时增加红肉、动物肝脏摄入。
慢性感染或炎症性疾病抑制骨髓造血功能,CT可见原发病灶。需治疗原发疾病,可选用重组人促红素注射液,配合阿法依泊汀或达依泊汀α改善贫血。
红细胞破坏加速可能引发胆红素代谢异常,CT偶见脾脏增大。明确病因后可使用泼尼松、环孢素或利妥昔单抗等免疫抑制剂,严重者需输血治疗。
造血干细胞异常导致无效造血,CT可能显示髓外造血灶。需骨髓穿刺确诊,根据分型使用来那度胺、地西他滨或进行造血干细胞移植。
发现CT提示贫血应及时完善血常规、铁代谢等检查,避免剧烈运动加重缺氧症状,饮食注意补充富含维生素B12和叶酸的食物如深绿色蔬菜。