血尿就是IGA肾病

Question

已经好几次出现血尿的情况了，估计是得了肾病。血尿就是IGA肾病吗？

Answer 1

血尿可能是IgA肾病，也可能是尿路感染、泌尿系结石、肿瘤等疾病引起。IgA肾病属于原发性肾小球疾病，需通过肾活检确诊。

1、尿路感染

细菌侵入尿路导致黏膜充血出血，表现为突发血尿伴尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

2、泌尿系结石

结石移动划伤泌尿道黏膜引发血尿，多伴有腰腹绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

3、IgA肾病

免疫复合物沉积肾小球导致血尿，常伴蛋白尿和高血压。需用缬沙坦、泼尼松、环磷酰胺等药物控制，严重者需血浆置换。

4、泌尿系肿瘤

膀胱癌或肾癌等肿瘤侵蚀血管引起无痛性血尿。需手术切除联合化疗，药物包括吉西他滨、顺铂、卡介苗灌注等。

出现血尿应及时检查尿常规和泌尿系超声，避免剧烈运动，每日饮水保持尿量2000毫升以上，限制高盐高蛋白饮食。