患者怎样早期发现乳腺癌

Question

我能摸到乳房上有个肿块，乳头上会流出来一些水，担心是不是乳腺癌，患者怎样早期发现乳腺癌？

Answer 1

乳腺癌早期可通过乳房自检、影像学检查、肿瘤标志物检测、高危因素筛查等方式发现。早期表现多为无痛性肿块或乳头溢液，进展期可能出现皮肤凹陷或淋巴结肿大。

1、乳房自检：

每月月经结束后检查乳房是否有硬块、皮肤凹陷或乳头异常分泌物，建议采用指腹螺旋式触诊法覆盖整个乳房及腋窝区域。

2、影像学检查：

40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶检查，超声适合致密型乳腺，钼靶对钙化灶敏感度高，两者互补可提升检出率。

3、肿瘤标志物：

CA153和CEA等血清标志物可作为辅助手段，但特异性有限，需结合影像学判断，适用于有家族史人群的定期监测。

4、高危因素管理：

BRCA基因突变携带者需提前至25岁开始筛查，伴有乳腺不典型增生病史者应每6个月复查，必要时行MRI增强扫描。

保持规律作息与适量运动，控制高脂饮食，避免雌激素暴露，发现异常及时至乳腺外科就诊，早期乳腺癌五年生存率可达90%以上。