子宫肌瘤多数情况下无须摘除子宫,治疗方式主要有药物治疗、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、全子宫切除术。
适用于肌瘤较小或症状较轻者,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统,可抑制肌瘤生长或缓解症状。
通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤保留子宫,适合有生育需求或希望保留子宫的患者,术后可能复发需定期随访。
通过阻断肌瘤血供使其萎缩,属于微创介入治疗,适用于不愿手术或手术风险高的患者,可能影响卵巢功能。
针对肌瘤过大、症状严重、无生育需求或怀疑恶变者,可经阴道、腹腔镜或开腹完成,术后需关注盆底功能恢复。
建议根据年龄、生育需求、肌瘤大小及症状综合评估治疗方案,术后注意补充铁剂预防贫血,保持规律复查。