盆腔炎的鉴别诊断有哪些

Question

最近我经常有腰部酸疼和小腹坠痛的情况，我怀疑是盆腔炎，盆腔炎的鉴别诊断有哪些？

Answer 1

盆腔炎需与异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎、子宫内膜异位症等疾病鉴别诊断。

1、异位妊娠

异位妊娠表现为停经后腹痛与阴道流血，血人绒毛膜促性腺激素升高但超声未见宫内妊娠囊。盆腔炎无妊娠相关表现，可通过妊娠试验及影像学鉴别。

2、卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转突发下腹剧痛伴恶心呕吐，超声显示附件区包块及血流信号异常。盆腔炎多为持续性腹痛，无囊肿扭转的影像学特征。

3、急性阑尾炎

急性阑尾炎疼痛始于脐周后转移至右下腹，麦氏点压痛明显。盆腔炎疼痛位于下腹两侧，宫颈举痛阳性，可通过体格检查与CT鉴别。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症表现为进行性痛经与性交痛，盆腔检查可触及触痛结节。盆腔炎急性发作时疼痛与月经周期无关，实验室检查可见炎症指标升高。

出现下腹痛等症状应及时就医，医生会根据病史、体检及辅助检查综合判断，避免自行用药延误病情。