人流后开始没有恶露为什么后来越多

Question

前几天我刚做了人流，人流后开始没有恶露为什么后来越多？

Answer 1

人流后恶露先少后多可能与子宫收缩乏力、宫腔残留、感染、凝血功能异常等因素有关。恶露变化通常经历血性恶露、浆液恶露、白色恶露三个阶段。

1、子宫收缩乏力

人流后子宫收缩力不足会导致宫腔内积血无法及时排出，后期收缩恢复时可能突然排出较多陈旧性血液。可通过按摩子宫或遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促进宫缩。

2、宫腔残留

妊娠组织残留可能堵塞宫颈口导致初期恶露少，后期组织液化脱落时引发出血增多。超声检查可确诊，需行清宫术并使用头孢曲松钠、甲硝唑等预防感染。

3、感染因素

子宫内膜炎可能导致恶露异味、颜色异常并伴随发热，炎症刺激会使出血量反复增加。需进行分泌物培养，遵医嘱使用左氧氟沙星、克林霉素等抗生素治疗。

4、凝血异常

凝血功能障碍或抗凝药物使用可能导致延迟性出血，表现为恶露突然增多。需检测凝血四项，必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸等止血药物。

术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动，观察出血量及颜色变化，如出血超过月经量或持续两周未净需及时复查。