晚上流咖啡色白带可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异位症等原因引起,可通过妇科检查明确诊断。
排卵期激素波动可能导致少量子宫内膜脱落,表现为咖啡色分泌物,通常持续2-3天会自行消失,无须特殊治疗。
细菌性阴道病或念珠菌感染可能引起白带颜色改变,常伴有异味或瘙痒,可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物。
宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血,表现为褐色分泌物,需通过TCT和HPV检测确诊,必要时行宫颈锥切术。
异位内膜组织可能引起经间期出血,伴有痛经症状,可通过超声检查发现,治疗药物包括地诺孕素、戈舍瑞林、孕三烯酮等。
建议记录分泌物出现时间及伴随症状,避免使用刺激性洗液,穿着棉质内裤保持会阴清洁,持续3天以上或伴随腹痛需及时妇科就诊。