慢性咳嗽就是慢性支气管炎吗

Question

我的咳嗽已经很长时间了，一直不好，医生说可能是慢性咳嗽，慢性咳嗽就是慢性支气管炎吗？

Answer 1

慢性咳嗽不等于慢性支气管炎，可能由胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、慢性支气管炎等多种原因引起，需结合具体病因进行鉴别诊断。

1、胃食管反流

胃酸刺激咽喉可引起慢性咳嗽，常伴反酸、烧心。治疗需抑酸护胃，药物可选奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利。建议睡前3小时禁食，抬高床头。

2、咳嗽变异性哮喘

以干咳为主的气道高反应性疾病，夜间加重。可能与过敏原接触有关，表现为胸闷、咽痒。可选用布地奈德、孟鲁司特、沙丁胺醇，需避免冷空气刺激。

3、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏刺激咽喉导致，常见于鼻炎患者。伴随鼻塞、流涕，可用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊治疗鼻腔病灶。

4、慢性支气管炎

吸烟者高发，表现为咳痰伴喘息，每年发作超3个月。需戒烟并使用氨溴索、多索茶碱、布地奈德福莫特罗控制症状，急性期需抗感染治疗。

长期咳嗽超过8周应完善胸片、肺功能等检查，日常注意保持空气湿润，避免辛辣食物刺激呼吸道。