为什么先兆流产会出血

Question

怀孕后下腹部疼痛而且阴道有血液出现，去医院检查医生说是先兆流产。为什么先兆流产会出血？

Answer 1

先兆流产出血通常由胚胎发育异常、黄体功能不足、子宫结构异常、宫颈机能不全等原因引起，可通过卧床休息、黄体酮支持、子宫畸形矫正、宫颈环扎术等方式干预。

1、胚胎发育异常：

染色体异常或胚胎质量差可能导致蜕膜血管破裂出血，表现为少量暗红色分泌物。需超声评估胚胎活性，必要时使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊或烯丙雌醇片进行保胎治疗。

2、黄体功能不足：

孕激素分泌不足会使子宫内膜脱落出血，常伴有下腹隐痛。可通过血清孕酮检测确诊，遵医嘱使用黄体酮注射液、黄体酮软胶囊或绒毛膜促性腺激素补充治疗。

3、子宫结构异常：

子宫纵隔、黏膜下肌瘤等可能影响胚胎着床稳定性，导致间断性出血。需通过宫腔镜确诊，严重者需行子宫纵隔切除术或肌瘤剔除术。

4、宫颈机能不全：

宫颈口松弛易引发无痛性扩张出血，多发于妊娠中期。阴道超声测量宫颈长度可诊断，孕12-14周可行宫颈环扎术预防流产。

出现出血症状应立即卧床并避免负重，保持外阴清洁，定期监测血HCG及孕酮水平，严格遵医嘱用药或手术治疗。