脊椎爆裂性骨折属于脊柱损伤中的严重类型,通常由高能量外伤导致椎体粉碎并可能压迫脊髓,需紧急医疗干预。
1、外伤机制
垂直轴向暴力是主要诱因,常见于高处坠落、车祸等事故,椎体承受瞬间压力导致骨块向四周移位。
2、脊髓风险
骨折块向后突入椎管概率较高,可能损伤脊髓或神经根,表现为下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。
3、影像特征
CT三维重建可清晰显示椎体粉碎程度,MRI能评估脊髓受压情况,X线平片易漏诊椎管占位病变。
4、治疗原则
稳定性骨折可采用支具固定,伴有神经损伤或椎管侵占超过50%需行椎管减压植骨融合内固定术。
康复期需严格卧床制动,后期在康复师指导下进行核心肌群训练,避免过早负重活动导致内固定失效。