多数情况下做过宫腹腔镜手术可以顺产。宫腹腔镜手术对顺产的影响主要与手术原因、子宫恢复情况、胎儿位置、产道条件等因素有关。
若手术仅涉及输卵管通液、卵巢囊肿剔除等非子宫操作,通常不影响顺产;若涉及子宫肌瘤剔除等子宫手术,需评估瘢痕愈合情况。
术后子宫肌层完全愈合需6-12个月,建议术后间隔1年以上妊娠。超声检查确认瘢痕厚度超过3毫米更安全。
胎位不正、胎儿过大等情况可能增加顺产风险,需结合骨盆测量综合评估。既往子宫手术史者需更严格把控胎儿体重。
宫颈扩张程度、产力强度等动态因素需在临产后评估。存在子宫手术史者产程中需加强胎心监护。
建议孕晚期通过超声重点监测子宫下段厚度,分娩时选择具备应急剖宫产条件的医院,由产科医生根据产程进展实时评估分娩方式。