为什么怀孕四十五天了看不到胎心

Question

我怀孕已经有45天了但是检查一直看不到胎心，为什么怀孕四十五天了看不到胎心？

Answer 1

怀孕45天未见胎心可能由胚胎发育延迟、排卵时间计算误差、胚胎停育或宫外孕等原因引起，需结合超声检查及血HCG水平综合评估。

1. 胚胎发育延迟

部分胚胎着床较晚或发育较慢，胎心出现时间可能延迟至孕7周后。建议1-2周后复查超声，期间监测血HCG翻倍情况。

2. 排卵时间误差

月经周期不规律或排卵推迟会导致实际孕周小于停经周数。可通过早期超声测量胚芽长度重新校正孕周。

3. 胚胎停育

可能与染色体异常、黄体功能不足或感染等因素有关，表现为孕囊变形、血HCG下降。确诊后需及时行清宫术终止妊娠。

4. 宫外孕

输卵管妊娠时宫腔内无正常胎心，伴随腹痛和阴道流血。需通过阴道超声和血HCG动态监测明确诊断，必要时进行药物或手术治疗。

建议保持情绪稳定，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查超声并监测激素水平变化，必要时进行遗传学检查。