为什么剖腹产快两天了还没排气

Question

我做过剖腹产之后，两天没有排气了，为什么剖腹产快两天了还没排气？

Answer 1

剖腹产后超过48小时未排气可能与麻醉影响、术后活动不足、胃肠功能抑制、肠粘连等因素有关，可通过早期下床活动、热敷按摩、药物干预等方式促进排气。

1、麻醉影响：

椎管内麻醉可能暂时抑制肠蠕动，表现为腹胀无排气。建议术后6小时开始翻身活动，必要时遵医嘱使用新斯的明注射液、多潘立酮片、四磨汤口服液等促胃肠动力药物。

2、活动不足：

卧床时间过长会延缓肠功能恢复。家长需协助产妇术后24小时内逐步坐起，48小时内在床边站立行走，每日重复进行3-4次短距离活动。

3、胃肠抑制：

手术创伤可能导致肠麻痹，常伴腹部膨隆。可能与炎症反应、电解质紊乱有关，需静脉补充氯化钾注射液，联合使用甘油灌肠剂或开塞露刺激排便。

4、肠粘连风险：

既往腹部手术史或感染可能引发粘连性肠梗阻，表现为呕吐伴肛门停止排气。需禁食胃肠减压，严重时行肠粘连松解术，术后使用低分子肝素钙预防再粘连。

术后宜进食米汤、萝卜水等流质，避免豆类及高糖食物，每日顺时针按摩腹部3次配合踝泵运动促进肠蠕动，若72小时仍未排气需复查腹部立位片。