左侧多囊卵巢可以怀孕吗

Question

我这段时间一直在备孕，最近被查出了多囊卵巢，左侧多囊卵巢可以怀孕吗？

Answer 1

多数情况下左侧多囊卵巢患者可以怀孕，但可能面临排卵障碍或受孕概率降低的问题。主要影响因素有内分泌紊乱、卵泡发育异常、胰岛素抵抗及心理压力。

1. 内分泌紊乱

雄激素水平过高会抑制卵泡成熟，建议通过口服短效避孕药调节激素，如炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇或去氧孕烯炔雌醇，同时监测激素六项指标。

2. 卵泡发育异常

卵巢内多个小卵泡无法优势化，可能伴随月经稀发，需使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑或尿促性素，配合超声监测卵泡发育。

3. 胰岛素抵抗

约50%患者存在糖代谢异常，表现为黑棘皮症，建议服用二甲双胍改善胰岛素敏感性，配合低碳水化合物饮食和规律运动。

4. 心理压力

焦虑情绪可能加重下丘脑功能抑制，认知行为疗法联合放松训练有助于恢复排卵功能，必要时可短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

备孕期间建议保持体重指数在18.5-23.9范围，每日补充400微克叶酸，定期进行卵泡监测和内分泌评估，必要时考虑辅助生殖技术干预。