子宫肌腺症为什么影响怀孕

Question

我和我老公备孕好长时间都没有怀孕，去医院检查后被诊断为子宫腺肌症，子宫肌腺症为什么影响怀孕？

Answer 1

子宫腺肌症可能由子宫内膜异位生长、子宫肌层炎症、激素水平异常、遗传因素等原因引起，通常表现为痛经、月经量增多、性交疼痛等症状，可通过药物控制、激素治疗、手术切除、辅助生殖技术等方式干预。

1. 子宫内膜异位

子宫内膜组织侵入子宫肌层导致局部炎症反应，可能干扰受精卵着床。建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，或口服避孕药调节周期，严重时需考虑促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林。

2. 子宫结构异常

病灶导致子宫壁增厚变形，可能阻碍精子运输或胚胎发育空间。超声监测子宫形态变化，必要时采用子宫整形手术，药物可选择孕激素制剂如地诺孕素改善内膜环境。

3. 激素失衡

前列腺素分泌异常引发子宫收缩亢进，可能影响胚胎存活。治疗需抑制雌激素作用，常用药物包括左炔诺孕酮宫内缓释系统，或芳香酶抑制剂如来曲唑调节激素水平。

4. 免疫微环境改变

病灶区域免疫细胞异常激活可能攻击胚胎。需进行免疫调节治疗，如使用糖皮质激素泼尼松，或配合辅助生殖技术中的胚胎植入前遗传学筛查。

备孕期间建议定期妇科检查，控制症状后可尝试自然受孕6-12个月，若未成功需及时转诊生殖医学科，同时保持规律作息与均衡营养。