主动脉夹层动脉瘤破裂是什么

Question

我爸爸因为主动脉夹层动脉瘤破裂昏迷了，现在还没清醒，主动脉夹层动脉瘤破裂是什么？

Answer 1

主动脉夹层动脉瘤破裂是主动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成夹层，并发生急性破裂的危急重症，属于心血管系统最凶险的疾病之一。

1、病因机制

高血压控制不佳导致血管壁长期承受异常压力，动脉粥样硬化斑块使血管弹性下降，马凡综合征等结缔组织病引发血管结构异常，外伤或医源性操作直接损伤血管内膜。

2、典型症状

突发撕裂样胸背部剧痛呈刀割样并向腰腹部放射，伴随休克表现如面色苍白、大汗淋漓，部分患者出现肢体脉搏不对称或意识障碍等灌注不足症状。

3、诊断方法

急诊增强CT血管成像可明确夹层范围和破口位置，经食道超声心动图能快速评估心脏及大血管情况，D-二聚体检测辅助鉴别其他胸痛疾病。

4、治疗原则

立即进入抢救流程稳定生命体征，A型夹层需紧急开胸行人工血管置换术，B型夹层可采用覆膜支架腔内修复，术后需严格控制血压预防再发。

突发剧烈胸痛患者应立即平卧制动并呼叫急救，确诊后需在具备心脏大血管外科条件的医院治疗，术后终身随访控制心血管危险因素。