怎么区分病毒性和细菌性结膜炎

Question

眼睛出现红肿流眼泪，以为是细菌性结膜炎，去医院检查医生说是病毒性结膜炎，怎么区分病毒性和细菌性结膜炎？

Answer 1

病毒性和细菌性结膜炎可通过分泌物性状、伴随症状、病程及实验室检查区分，典型表现为病毒性分泌物稀薄水样、常伴耳前淋巴结肿大，细菌性分泌物黏稠脓性、结膜充血更显著。

1、分泌物差异

病毒性结膜炎分泌物呈水样或浆液性，量较少；细菌性结膜炎分泌物多为黄色或绿色脓性，晨起时常黏附睫毛导致睁眼困难。

2、伴随症状

病毒性常伴咽痛、发热等感冒症状，耳前淋巴结肿大明显；细菌性以眼睑肿胀、结膜充血为主，全身症状较少见。

3、病程特点

病毒性病程约7-14天，具有自限性；细菌性若不治疗可持续2-3周，使用抗生素后症状改善较快。

4、实验室检查

结膜刮片检查是金标准，病毒性可见单核细胞浸润，细菌性可见中性粒细胞及病原体，细菌培养可明确具体菌种。

建议出现眼部红肿、分泌物增多时及时就医，避免揉眼并单独使用毛巾，细菌性结膜炎需遵医嘱使用抗生素滴眼液。