骨折后拉尿不出来怎么办

Question

我丈夫做完手术已经3天了，但是一直没有排便和尿尿，骨折后拉不出尿怎么办？

Answer 1

骨折后排尿困难可能由脊髓损伤、药物副作用、卧床姿势不当、心理因素等原因引起，可通过导尿、调整体位、心理疏导、药物治疗等方式缓解。

1、脊髓损伤

严重脊柱骨折可能压迫神经导致尿潴留，需立即就医行导尿术，可短期使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片、甲磺酸多沙唑嗪片等药物松弛膀胱颈。

2、药物副作用

镇痛药如吗啡可能抑制排尿反射，表现为腹胀伴尿意消失，需调整止痛方案，必要时换用对乙酰氨基酚或塞来昔布等对泌尿系统影响较小的药物。

3、体位限制

长期仰卧使膀胱收缩无力，建议每2小时侧卧30度排尿，配合热敷下腹部，使用便盆时保持髋关节屈曲小于30度。

4、心理障碍

病房环境紧张导致排尿羞怯，表现为尿急但无法排出，可通过屏风遮挡、流水声诱导，严重时短期服用谷维素调节自主神经功能。

骨折患者每日饮水量应维持在2000毫升左右，避免摄入浓茶咖啡等利尿饮品，排尿训练时可尝试按压膀胱区辅助，若24小时无尿需急诊处理。