胆结石割胆了怎么回事

Question

前两天发现我患有胆结石，最近想要做胆结石的切割手术，胆结石割胆了怎么回事？

Answer 1

胆结石割胆了通常由胆囊炎反复发作、胆结石嵌顿、胆囊功能丧失、胆囊癌变风险等因素引起，可通过胆囊切除术、胆管探查术、药物治疗、饮食调整等方式干预。

1、胆囊炎反复发作

慢性胆囊炎导致胆囊壁增厚纤维化，可能伴随右上腹隐痛、进食油腻后加重等症状。急性发作期需静脉注射头孢曲松钠，缓解期可口服熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。

2、胆结石嵌顿

结石卡压在胆囊颈部引发胆绞痛，可能伴随黄疸、发热等症状。紧急情况需行腹腔镜胆囊切除术，术前可使用山莨菪碱注射液解痉镇痛。

3、胆囊功能丧失

长期结石刺激导致胆囊萎缩失去浓缩胆汁功能，可能伴随消化不良、脂肪泻等症状。功能评估后建议切除，术后可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。

4、胆囊癌变风险

结石长期刺激可能诱发胆囊黏膜不典型增生，可能伴随体重下降、持续隐痛等症状。预防性切除后需定期复查腹部超声，高危人群可服用索拉非尼进行靶向预防。

术后应保持低脂饮食，每日分5-6餐少量进食，避免油炸食品和动物内脏，适量补充水溶性膳食纤维改善胆汁排泄。