人工流产手术次数并非绝对禁忌,但重复操作可能增加子宫穿孔、宫腔粘连、不孕等风险,需综合评估子宫内膜恢复情况、既往手术并发症及当前妊娠需求。
1、子宫内膜评估
通过超声检查测量内膜厚度,若低于5毫米提示内膜损伤,需先进行雌激素周期治疗促进修复。
2、并发症筛查
宫腔镜检查可明确是否存在粘连或瘢痕,伴有中度以上粘连者需先行宫腔镜分离术。
3、生育功能检测
建议进行基础性激素六项和AMH检测,卵巢储备功能下降者需谨慎决策。
4、避孕指导
流产后应立即落实高效避孕措施,推荐左炔诺孕酮宫内节育系统或短效口服避孕药。
术后需加强营养摄入,补充铁剂和优质蛋白,避免剧烈运动,定期妇科复查监测恢复情况。