食管癌会引起胃食管反流吗

Question

我吞咽困难，检查发现患了食管癌，这几天经常反酸，食管癌会引起胃食管反流吗？

Answer 1

食管癌可能导致胃食管反流，常见于肿瘤阻塞食管或破坏贲门功能时。胃食管反流症状包括烧心、反酸、胸痛等，需结合内镜等检查明确病因。

1、肿瘤阻塞

食管癌进展期肿瘤增大可能直接阻塞食管腔，导致食物滞留并刺激胃酸反流。可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑缓解症状，严重者需支架置入或手术解除梗阻。

2、贲门功能失调

肿瘤侵犯食管下段或贲门部位时，可能破坏括约肌收缩功能，引发病理性反流。促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利可能改善症状，晚期需评估手术可行性。

3、胃排空延迟

部分食管癌患者合并胃轻瘫，胃内压升高加重反流。建议少量多餐，联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，必要时行幽门扩张术。

4、术后并发症

食管癌切除术后可能出现吻合口狭窄或胃代食管解剖改变，导致反流性食管炎。需长期服用雷贝拉唑等抑酸药，睡眠时抬高床头30度。

出现持续反流症状应及时复查胃镜，调整饮食避免辛辣刺激，戒烟限酒，餐后2小时内避免平卧。