胰腺癌扩散怎么办

Question

我因为腹部疼去医院检查，查出是胰腺癌，现在已经扩散了，胰腺癌扩散怎么办？

Answer 1

胰腺癌扩散可通过姑息性化疗、靶向治疗、疼痛管理和营养支持等方式干预。扩散通常由肿瘤侵袭性强、诊断延迟、血管侵犯和免疫逃逸等原因引起。

1、姑息性化疗

吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇可作为一线方案，可能缓解腹痛和黄疸症状。氟尿嘧啶或奥沙利铂适用于体能状态较差患者。

2、靶向治疗

厄洛替尼适用于EGFR突变患者，可能延缓进展。PARP抑制剂对BRCA基因突变有效，需配合基因检测使用。

3、疼痛管理

阿片类药物如吗啡缓释片控制内脏痛，加巴喷丁改善神经痛。疼痛可能与腹膜后神经丛侵犯、肝转移灶压迫有关。

4、营养支持

胰酶替代剂改善脂肪泻，短肽型肠内营养粉维持体重。恶病质常见于胆道梗阻和肿瘤消耗，需监测前白蛋白指标。

建议通过少食多餐补充优质蛋白，适度活动维持肌肉量，疼痛评分超过4分需及时调整镇痛方案。