脑梗塞为什么会不能说话

Question

前段时间，然后干活的时候突然感觉手一直在抖，拿不了东西，晕倒在地，然后不能说话，脑梗塞为什么会不能说话？

Answer 1

脑梗塞导致不能说话可能与运动性语言中枢受损、感觉性语言中枢缺血、脑干梗死并发构音障碍、大面积梗死引发意识障碍等因素有关。

1. 运动中枢受损

左侧大脑半球额下回后部运动性语言中枢供血中断时，患者虽能听懂语言但无法组织词汇表达，需早期进行溶栓治疗改善血流，可选用阿替普酶、尿激酶、巴曲酶等药物。

2. 感觉中枢缺血

颞上回后部感觉性语言中枢受累会导致理解障碍，患者可能自言自语但内容混乱，需通过抗血小板聚集治疗配合语言康复训练，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。

3. 脑干构音障碍

延髓梗死影响舌咽神经与迷走神经功能时，会出现发音含糊、饮水呛咳等症状，需营养神经治疗配合吞咽功能训练，可应用依达拉奉、丁苯酞、胞磷胆碱等药物。

4. 意识障碍

大面积脑梗死引发脑水肿压迫网状上行激活系统时，患者处于嗜睡或昏迷状态无法言语，需脱水降颅压治疗，常用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等药物。

发病后6小时内是语言功能恢复的黄金时间窗，建议立即就医并坚持规范康复训练，日常可进行唇舌操、发音练习等非药物干预。