为什么会反复肛周脓肿

Question

肛门周围出现小硬块或肿块，去医院治疗后，现在又犯了，为什么会反复肛周脓肿？

Answer 1

肛周脓肿反复发作可能由肛窦感染未彻底清除、免疫力低下、糖尿病血糖控制不佳、克罗恩病等因素引起，可通过抗感染治疗、手术引流、基础疾病管理等方式干预。

1. 肛窦感染残留

首次脓肿引流不彻底时，残留的肛窦感染灶易导致复发。表现为局部红肿热痛反复出现，需通过肛瘘探查术清除感染源，配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。

2. 免疫功能异常

长期熬夜或HIV感染等导致免疫力下降，难以抑制细菌繁殖。伴随疲劳、易感染等症状，建议调整作息，HIV感染者需规范抗病毒治疗，必要时使用免疫调节剂如匹多莫德。

3. 糖尿病未控制

持续高血糖环境利于细菌滋生，常见于空腹血糖超过7mmol/L者。需监测血糖并使用胰岛素或二甲双胍控制，合并感染时联用阿莫西林克拉维酸钾。

4. 克罗恩病影响

该病引发的肠壁穿透性病变可形成复杂性肛瘘，表现为腹泻与脓肿交替发作。需通过肠镜检查确诊，采用英夫利昔单抗等生物制剂控制炎症活动。

日常需保持肛周清洁干燥，避免久坐及辛辣饮食，糖尿病患者应定期监测血糖，出现肛门坠胀感或发热时及时就医。