怎么判断是不是颈椎病

Question

我颈椎部位疼痛，怀疑是颈椎病，怎么判断是不是颈椎病？

Answer 1

颈椎病的判断主要依据症状表现、体格检查和影像学结果，常见症状包括颈部疼痛、上肢麻木、头晕等。

1、症状表现

颈椎病早期多表现为颈部僵硬酸痛，可能伴随头痛或肩背放射痛；进展期可能出现上肢麻木无力、持物不稳；严重者可出现行走不稳、大小便功能障碍。

2、体格检查

医生通过压颈试验、臂丛牵拉试验等物理检查判断神经根受压情况，霍夫曼征等病理反射检查可评估脊髓受累程度。

3、影像学检查

X线片可观察颈椎曲度改变和骨赘形成，MRI能清晰显示椎间盘突出和脊髓受压情况，CT三维重建有助于判断骨性结构异常。

4、鉴别诊断

需与肩周炎、腕管综合征等疾病区分，心源性头晕、耳石症等也需要排除，必要时进行肌电图等辅助检查。

建议出现持续颈部不适伴神经症状时尽早就诊，日常注意保持正确坐姿，避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。