胆结石的CT怎么看

Question

我觉得自己有胆结石，然后去拍片检查了，胆结石的CT怎么看？

Answer 1

胆结石在CT影像中主要表现为胆囊或胆管内的高密度影，典型特征包括结石的形态、大小、位置及是否伴有胆管扩张等。CT检查主要通过密度差异识别胆结石，同时可评估并发症如胆囊炎或胆管梗阻。

1、高密度影：

胆结石在CT平扫中通常呈现为圆形或椭圆形的高密度影，CT值超过胆汁密度，部分结石可能伴有分层或边缘钙化。

2、胆管扩张：

若结石阻塞胆管，CT可见上游胆管扩张，肝内胆管呈树枝状低密度影，胆总管直径超过8毫米提示梗阻可能。

3、胆囊改变：

合并胆囊炎时可见胆囊壁增厚超过3毫米，周围脂肪间隙模糊，部分病例出现胆囊周围积液或气体影。

4、间接征象：

胆总管下端结石可能仅表现为胰头段胆管突然截断，需结合冠状位重建观察，增强扫描有助于排除肿瘤性病变。

建议检查前禁食4小时以提高胆囊显影效果，若CT发现胆结石合并发热、黄疸等症状，需及时至肝胆外科就诊。