变态反应性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症,常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等,典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。
春季树木花粉或秋季草本花粉易诱发症状,表现为季节性发作。建议减少外出时佩戴口罩,可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松、抗组胺药如氯雷他定、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。
床品、地毯中的尘螨排泄物是全年性过敏主因,常伴眼结膜充血。家长需每周用热水清洗床单,使用防螨罩,药物可选盐酸西替利嗪、布地奈德鼻喷雾剂、色甘酸钠滴鼻液。
宠物毛发皮脂蛋白可致持续性鼻黏膜水肿,接触后症状加重。避免饲养宠物或设置无宠物区域,治疗药物包括糠酸莫米松、氮卓斯汀鼻喷剂、奥洛他定。
潮湿环境滋生的霉菌可能引发顽固性鼻窦炎样症状。需保持室内湿度低于50%,药物推荐丙酸倍氯米松、非索非那定、异丙托溴铵气雾剂。
日常用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除过敏原,过敏季节前两周开始预防性用药可降低发作概率,中重度患者需考虑脱敏治疗。