甲状腺癌多数情况下可以采用碘131治疗。碘131治疗主要适用于分化型甲状腺癌术后残留组织清除、复发或转移灶治疗,其效果与肿瘤类型、分期及摄碘能力密切相关。
乳头状癌和滤泡状癌等分化型甲状腺癌对碘131敏感,未分化癌和髓样癌则无效。治疗前需通过病理分型确认。
术后甲状腺全切或近全切是必要前提,需提升血清促甲状腺激素水平以增强肿瘤组织摄碘能力,通常通过停用优甲乐或注射重组人促甲状腺素实现。
包括治疗前评估、低碘饮食准备、碘131剂量计算及给药,治疗后需隔离防护并定期复查甲状腺功能及全身显像。
可能出现唾液腺损伤、骨髓抑制等副作用,妊娠期、哺乳期及计划短期内怀孕者禁用,治疗期间需严格遵循辐射防护规定。
碘131治疗需在核医学科专业医师指导下进行,治疗后建议定期监测甲状腺功能指标,保持均衡饮食并避免高碘食物摄入。