年龄大了为什么容易流产

Question

我的年龄特别大，但是我想要怀孕生二胎，医生说容易流产，年龄大了为什么容易流产？

Answer 1

年龄增大导致流产风险上升主要与卵巢功能衰退、染色体异常概率增加、子宫环境变化、慢性疾病积累等因素有关。

1、卵巢功能衰退

女性35岁后卵子数量和质量显著下降，黄体功能不足可能导致孕酮分泌减少。建议通过激素水平检测评估卵巢储备功能，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持。

2、染色体异常

卵母细胞减数分裂错误率随年龄增长而升高，胚胎非整倍体风险大幅增加。绒毛穿刺或羊水穿刺等产前诊断可明确异常，对于反复流产者可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术。

3、子宫环境变化

子宫内膜容受性降低和子宫肌瘤等器质性病变概率上升，可能与子宫血流减少有关。宫腔镜检查可评估宫腔状态，黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术，子宫内膜薄者可尝试阿司匹林改善血流。

4、慢性疾病影响

高血压、糖尿病等基础疾病会破坏胎盘血管形成，甲状腺功能异常也会干扰胚胎发育。孕前需控制空腹血糖和血压达标，甲减患者应调整左甲状腺素钠剂量至TSH维持在2.5mIU/L以下。

高龄孕妇应孕前3个月开始补充叶酸，保持规律作息和适度运动，孕早期避免剧烈活动并定期监测HCG翻倍情况。